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除颤仪的应用-陈国富ppt课件.ppt 27页

时间:2020-01-23 00:44来源:原创 作者:admin 点击:
3、电除颤的忌讳证 1、缓慢心律正常包罗病态窦房结综合征。 2、洋地黄中毒惹起的心律正常(心室颤抖除外)。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤继续一年以上,心脏清晰增大

   3、电除颤的忌讳证 1、缓慢心律正常包罗病态窦房结综合征。 2、洋地黄中毒惹起的心律正常(心室颤抖除外)。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤继续一年以上,心脏清晰增大年夜、心房有新鲜血栓构成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完整性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。 电除颤的并发症及预防办法 1、心律正常 (1)大年夜少数心律正常在数分钟后可自行消失,无需特别处理。 (2)若爆发室速与室颤,可再行电击复律,并与胸外心脏按压瓜代停止。 2、栓塞和低血压 (1)有栓塞史的患者,复律前后宜停止抗凝治疗2周,以防更生成的血栓在转复时寥落。 (2)电复律后出现低血压,通俗无需特别处理。血压降低清晰和继续时间长的,遵医嘱应用升压药。 电除颤的并发症及预防办法 3、心肌毁伤 (1)尽能够应用最低有效电能量。 (2)继续长时间ST段举高,心肌酶清晰增高者赐与营养心肌治疗。 4、呼吸抑制和喉痉挛: 遵医嘱赐与呼吸高兴剂,严重时协助气管插管。 电除颤的并发症及预防办法 5、皮肤灼伤 (1)干净患者皮肤时不能应用酒精。 (2)电极板放置位置准确,电极板与皮肤充沛严密接触,导电糊要涂平均。 (3)如出现轻度红斑、疼痛及肌心痛,通俗3~5天可以减缓,不需处理。 (5)严重灼伤者按烧伤消毒换药处理。 平常保护 1、除颤仪功用检测: 通俗病房每周检测一次,特别科室(急诊、ICU、手术室、胸心1、2、五)每天检测并记录,应用30J自检功用。 2、颐养: 1、血液、体液污染时应用75%擦拭消毒后清水纱块擦拭晾干备用。 2、平常每周用清水纱块擦拭干净一次。 谢 谢! 除颤监护仪的应用 美国卓尔(ZOLL) 清远市人平易近医院急诊科—陈国富 除颤器 (Defibrillator) 主动体外除颤仪 (Automated External Defibrillators,AED) 电除颤 主 要 内 容 除颤仪的任务道理 仪器界面的引见 除颤仪操作方法 除颤相干实际常识 电除颤的并发症及预防办法 平常保护 除颤的道理 就是让足够的外加瞬间电流使一切心肌细胞在统一时间除极,然后同时复极,消弭心律正常使之恢复窦性心律。 实施心肺苏醒-电除颤 界 面 介 绍 除颤板 多功用电缆 充电电池 提手 打印机 显示器 5个多功用按钮 音量亮度 工作标记 综合申报 心电导联 心电幅度 (增益) 报警消音 打印控制 AED功用 监护档 关机档 除颤档 旋钮指针 放电 充电 能量选择 参数设定 患者资料 报警参数设定 心电波形 报警信息显示区域 监护信息显示区域 心电 电源插座 心电传输插孔 多功用电缆 心电插口 指导灯亮后,同时按下黄色按钮电击 打印控制 能量选择 右边除颤板 右边锁骨下 胸骨旁 充电控制 左边除颤板 心尖部,见具体定位 取出多功用电缆时,同时向上推 除颤仪的操作方法 起首将功用旋钮旋到除颤档,成人体外除颤默许能量为120焦耳。 除颤三步曲 能量选择 充电 放电 能量的选择 在面板上可经过高低按键选择,也能够经过除颤手柄的按键选择。 除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后,放在恰当的位置。 1、前方-侧壁: 胸骨:右边锁骨中线下缘,胸骨右缘; 心尖:左腋前线第五肋间(除颤板上缘平乳头连线,中间点平腋前线) 2、前方-前方 3、前方-左肩胛下方 4、前方-右肩胛下方中的任何一种位置 新资料证实四种电极贴放位置异样有效! 除颤板放电的方法 按下充电按钮,等充电完成后收回蜂鸣音,可以同时按下两除颤板上的桔白色按钮,放电。 同步直流电转复 主要应用于房颤、房扑转复、血活动力学不动摇的室性心动过速(成人心率>150次/分、儿童心率>200次/分)等药物治疗有效时,可思考此种处理。 旋到除颤档,按下同步按钮,能量选择,充电,继续按着放电按钮,直到识别到下一个R波时才放电,然后释放按钮便可。 主动除颤(AED) 主动剖析的条件: 假设心率>150次/分,或室颤波幅>100μV,除颤器就会提醒放电。 应用多功用电极片,心电导联选择PADS。 主动除颤(AED) 灯亮提醒除颤时,可以按键电击 能量选择 主动剖析 修改、设置日期和时间 按住最右的多功用按键,同时开机到监护档,进入界面(如右图),然后设置。 除颤术相干实际常识 1、除颤能量选择 1、单向波成人200--360J 2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择:不论除颤仪的类型均 为2~4J/KG,十分不超越10J/kg。 2、电除颤的分类及适应证 1、同步电除颤:用于房颤、房扑,室上性及室性心动过速等的复律。 (责任编辑:admin)

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